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這份精心設計的轉介表單範本能簡化將病患、客戶或學生轉診或轉介到其他醫師、服務或計畫的流程。醫療服務提供者、輔導員、教育人員和社工都可以利用這份表單範本收集、分享和儲存轉介流程需要的所有資訊。
轉介表單旨在收集必要資訊,以輔助將病患、客戶或學生轉診或轉介到適當醫師或服務的流程。
您可自訂範本中的欄位,新增介紹方和接受方的姓名與聯絡資訊、說明轉介理由,並提供相關醫療及個人資訊。
您可透過電子郵件、您的網站,或在諮詢現場提供這份表單。當填寫人填完並提交這份表單之後,資料就會被收集並彙整起來,確保轉介程序能順利進行,而接受方也能獲得所有必要資訊。
使用此範本能讓您:
轉介表單的用途是收集有利轉介程序順利進行的必要資訊,一般會包含以下欄位:
您可以自訂這份調查問卷範本,根據組織的需求加入任何特定問題。
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